ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

КОРОНКИ И МОСТЫ

При утрате в результате кариеса, травмы или по какой-либо другой причине такой большой части коронки зуба, что желаемый результат не будет получен при установке пломбы, показано несъемное протезирование, т.е. установка коронок или мостов. Их изготавливают из металлокерамики, которая предпочтительнее с точки зрения прочности, или из безметалловой керамики, которая отличается своими эстетическими характеристиками.

Коронки фиксируются к оставшейся части зуба, укрепляя его, придавая ему форму и цвет натурального зуба и улучшая таким образом цвет, форму и механические свойства существующего зуба.

В отличие от пломб, процедура изготовления коронок и мостов намного сложнее и требует большего количества посещений:

1-й визит — самый продолжительный, он требует наибольшего терпения и подразумевает:

• препарирование зуба — уменьшение зуба и формирование места под будущую коронку,
• снятие оттиска — изготовление отливки для изготовления будущей фиксированной конструкции,
• изготовление временной коронки/моста — при необходимости восполнить временное отсутствие обточенных зубов, как правило, по эстетическим соображениям, возможно изготовление временной коронки до изготовления окончательной конструкции.

2-й визит — после того, как зубной техник изготовит окончательную конструкцию, она примеряется в стоматологическом кабинете через 2-3 дня,

3-й визит — через 2-3 дня, если стоматолог и пациент довольны выполненной конструкцией, она окончательно цементируется на обточенных зубах.

ЗУБНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Когда выполнение моста невозможно из-за отсутствия слишком большого числа зубов, показано выполнение съёмной зубной конструкции или протеза, который пациент вынимает и устанавливает в рот самостоятельно. При отсутствии всех зубов изготавливается тотальный протез, а при наличии в челюсти еще нескольких зубов показан частичный протез, устойчивость которого можно повысить, прикрепив его к оставшимся зубам с помощью аттачментов (микрозамков) или имплантатам. В результате получается комбинированное протезирование.

Преимуществами комбинированного протезирования по сравнению с обычными являются:

• меньшая площадь поверхности протеза – он более удобен для пациента и к нему легче привыкнуть,
• большая стабильность — легче говорить и жевать,
• соединение между мостом и протезом скрыто – более эстетичен,
• жевательные усилия распределяются равномерно – снижается нагрузка, что продлевает срок службы как оставшихся зубов, так и протеза.

ФАСЕТЫ (ВИНИРЫ)

Чтобы максимально сохранить зубную ткань, эстетические проблемы передних зубов можно решить с помощью фасет, т.е. виниров или «чешуек», для изготовления которых в худшем случае необходимо обтачивание только передних поверхностей зубов.

Они могут быть показаны в нескольких ситуациях:

• изменение цвета зубов,
• изменение формы зубов – незначительный сколы, износ режущих кромок,
• неправильное положение зубов – межзубные промежутки или неровные зубы

С точки зрения доступности и скорости изготовления предпочтение отдается прямым т.е. композитным винирами, но поскольку они со временем меняют цвет, как и любая другая пломба, они относительно недолговечны. Керамический т.е. прямые виниры, с другой стороны, как и другие несъемные конструкции, значительно более долговечны, но их установка требует большего количества посещений стоматолога.